【新書排行榜】造形原理－造形與構成設計案例解析(精裝本)~暢銷書籍
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作者： 林崇宏
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MLB／桑契斯敲第18轟 洋基連贏9個系列賽 | MLB | 運動 | 聯合新聞網
洋基捕手桑契斯敲出本季第18轟，暫居美聯全壘打王。 美聯社 分享 facebook 洋基靠著捕手桑契斯（Gary Sanchez）敲出本季第18轟，暫居美聯全壘打王，這發兩分砲讓洋基以5：3擊敗紅襪，穩居美聯東區第一，與紅襪的勝差也拉開到9.5場。. } }); } 洋基雖然在三局下靠著厄謝拉（Gio Urshela）及勒梅休（DJ LeMahieu）的安打攻下三分，不過四局上被追平，五局下桑契斯從波瑟羅（Rick Porcello）手中敲出兩分砲，洋基就此領先到最後。洋基人氣商品省錢先發投手杰曼（Domingo German）今天送出八次三振，不過用球數偏多，四局上被波賈茲（Xander Bogaerts）敲出陽春砲，里昂（Sandy Leon）也補上兩分打點安打，投3.2局退場時用了84球，失三分，二度叩關本季第十勝失利。在先發投手提前退場下網友一致推薦CP值超高，洋基六名牛棚聯手投出5.1局無失分，格林（Chad Green）網購人氣產品限時產品投1.1局拿下勝投，查普曼（Aroldis Chapman）九局登板暢銷商品團購雖然因四壞加安打，無人出局被攻上得點圈，但靠著雙殺下莊，拿下本季第17次救援成功。拿下這一勝後，洋基已經連續九個系列賽都拿下勝利，是隊史自1998年來第一次，上次系列賽落敗是5月3日對響尾蛇吞下二連敗，隨後拿下21勝5敗，是同期大聯盟最佳戰績。
膝蓋疼痛啵啵聲 恐是這裡…在求救
一名50餘歲女性日前因膝蓋痛就醫，經治療後仍然疼痛跛行，轉到北醫附醫檢查，確診為膝蓋內側半月板後角破裂，膝蓋缺少緩衝，上下樓梯、曲膝蹲下等動作不斷衝擊，導致膝蓋越來越痛。醫師提醒，內側半月板後角破裂的症狀及初期X光檢查與退化性關節炎極為類似，若延誤治療，恐須置換人工關節。
臺北醫學大學附設醫院骨科部運動醫學科吳家麟主任表示，半月板是由纖維軟骨組成，分為外側、內側半月板，主要作為緩衝的介面，吸收運動帶來的震盪，保護膝蓋。內側半月板後角一旦破裂，半月板不再附著於軟骨並產生位移，無法發揮緩衝功能，若未充分治療，會直接增加軟骨的壓力，導致早期退化性關節炎。
「半月板後角破裂通常與半月板退化有關，以中年女性常見，發生率約佔內側半月板破裂20-30％，有些年輕病患因前或後十字韌帶斷裂或撕裂性骨折等外傷造成。」吳家麟說，多數病患先前沒有明顯的創傷病史，或只是輕微的創傷性運動，突然聽到膝關節後側有「啪」一聲，關節馬上腫起來，短時間內無法行走，之後膝關節就持續腫痛 。
吳家麟提醒，半月板後角破裂的臨床症狀及初步X光檢查和退化性關節炎很類似，病患常被當成退化性關節炎治療，服藥、打針只能緩解症狀，不僅無法痊癒，也會造成惡化；他建議，若關節持續積水不消、關節線壓痛、疼痛跛行、夜痛、不走也痛、行走有卡住症狀或異音出現，最好及早就醫，核磁共振造影（MRI）是診斷的首選方式。
吳家麟表示，初期可採取保守治療，如休息、避免蹲跪、上下樓梯、止痛藥或膝關節護具，不過，保守治療效果有限；而保膝手術中，部份半月板切除術的效果也未如預期。此外，軟骨損傷程度、內翻變形角度、半月板內側移位程度、病患年紀大、身體質量指數較高都會影響手術效果，必須慎選病患進行縫合手術。
吳家麟建議，若病患小於70歲、活動量大或合併O型腿，較適合接受高位脛骨截骨手術，透過在小腿脛骨截出一段缺口，再把骨頭撐開，加上固定骨板，藉由力線的矯正，讓內側關節壓力減低，使關節軟骨得以增生，相較傳統全膝置換手術，安全性較高、關節靈活度提升，術後恢復期約兩個月，痊癒後進行中高強度運動也沒有問題。若不適合高位截骨術的患者，則建議行單關節置換或全膝關節置換。
（畢翠絲／台北報導）
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